Մեջքի ցավ

Մեջքի ցավը ժամանակակից քաղաքակրթության հանրաճանաչ հիվանդություն է. Գրեթե բոլորը կյանքում գոնե մեկ անգամ տառապում են մեջքի ցավով: Բարեբախտաբար, մոտ 90% դեպքերում պատճառները չեն սպառնում առողջությանը: Հետևաբար, հիվանդներն իրենք կարող են շատ բան անել մեջքի ցավերի դեմ պայքարելու համար ՝ ջերմային կոմպրեսներից մինչև վարժություններ ՝ մեջքի մկանները զարգացնելու համար:

Մեջքի ցավը միշտ չէ, որ քիչ թե շատ լուրջ հիվանդության նշան է, որը պահանջում է բժշկի այցելություն: Հաճախ դրա հետևում կան համեմատաբար անվնաս պատճառներ, ինչպիսիք են մկանների լարվածությունը ֆիզիկական վարժությունների բացակայությունից կամ վատ կեցվածքից: Այնուամենայնիվ, հետևյալ դեպքերում դուք պետք է դիմեք բժշկի ՝ անվտանգության նկատառումներից ելնելով.

• • անտիպ մեջքի ցավ
  • մշտական մեջքի ցավ
  • մեջքի ցավերի ավելացում

ՄԵՋՔԻ ՑԱՎԻ ՊԱՏՃԱՌՆԵՐԻ ԴԱՍԱԿԱՐԳՈՒՄ

Կախված այն բանից, թե արդյոք հնարավոր է որոշել հիվանդության հստակ պատճառը, բժիշկները տարբերակում են մեջքի կոնկրետ և ոչ սպեցիֆիկ ցավերը: Ավելին կարդացեք հաջորդ բաժնում:

ՀԻՄՆԱԿԱՆ ՊԱՏՃԱՌՆԵՐԸ

Մեջքի ցավը կարելի է կոպտորեն բաժանել երկու հիմնական պատճառի `ոչ սպեցիֆիկ և հատուկ մեջքի ցավ:

ՈՉ ՀԱՏՈՒԿ ՄԵՋՔԻ ՑԱՎ

Մեջքի ոչ սպեցիֆիկ ցավի դեպքում բժիշկը չի կարող գտնել ախտանիշների հստակ պատճառ: Բոլոր մեջքի ցավերի դեպքերի ճնշող մեծամասնությունը ընկնում է այս կատեգորիայի մեջ:

ՀԱՏՈՒԿ ՄԵՋՔԻ ՑԱՎ

Հատուկ մեջքի ցավի կարևոր պատճառների ակնարկ.

• Մկանային լարվածություն.շատ հաճախ մեջքի ցավի պատճառը մկանային լարվածությունն է: Վատ կեցվածքը, միակողմանի ծանրաբեռնվածությունը կամ ֆիզիկական գործունեության բացակայությունը մկանները անհավասար են դարձնում. Արդյունքում մկանները կարճանում կամ կարծրանում են, ինչը կարող է առաջացնել լարվածություն և ցավ:
• Ողնաշարի քայքայում(ողնաշարի հոդերի արթրոզ, փուլային սինդրոմ). տարիքի հետ ողնաշարի հոդերը մաշվում են մարմնում:
• Ռախիոկամպսիս. . . Այսպես կոչված սկոլիոզի դեպքում ողնաշարը թեքվում է կողային: Սա հանգեցնում է վաղաժամ մաշվածության, ինչը կարող է առաջացնել մկանների լարվածություն և մեջքի ցավ: Բացի այդ, այսպես կոչված Շոյերմանի հիվանդության դեպքում բնորոշ են ողնաշարի թեքումները: Հետևանքներն են ՝ կծկում, մեջքի ցավ և սահմանափակ շարժունակություն:
• Սպոնդիլոլիստեզ(Սպոնդիլիստեզ). Այս վիճակում ողնաշարերն անկայուն են, որպեսզի հեշտությամբ շարժվեն: Սա տեղի է ունենում հատկապես լոմբարային շրջանում: Շատ հիվանդներ քիչ բողոքներ ունեն կամ ընդհանրապես չունեն: Բայց ֆիզիկական վարժությունները և որոշակի շարժումները կարող են մեջքի ցավ պատճառել: Երբ տեղահանված ողնաշարը սեղմում է նյարդի արմատը, հնարավոր են նաև նյարդաբանական խանգարումներ, ինչպիսիք են հուզական խանգարումները կամ կաթվածը:
• Օստեոպորոզ(ոսկրերի կորուստ): Օստեոպորոզով ոսկորները դառնում են ավելի փխրուն: Այնուհետև դրանք կարող եք կոտրել նույնիսկ ամենափոքր բեռներով (օրինակ ՝ ընկնել, գայթակղվել): Սա հաճախ հանգեցնում է ողնաշարի կոտրվածքների, որոնք կապված են մեջքի ցավի հետ: Նույնիսկ օստեոպորոզի ազդանշանը `օստեոպենիան, արդեն կարող է կապված լինել մեջքի ցավի հետ:
• Հղիություն: շատ հղի կանայք մեջքի ցավ ունեն: Դրա համար մի քանի պատճառ կա: Օրինակ, հղի կանանց հորմոնալ փոփոխությունները հանգեցնում են կոնքի հատակի ջիլերի և կապանների թուլացման: Արդյունքում դրանք դառնում են անկայուն, ինչը կարող է ցավ պատճառել կոնքի և մեջքի հատվածում: Բացի այդ, կնոջ ծանրության կենտրոնը տեղաշարժվում է աճող պտղի պատճառով: Այն կարող է նաեւ մեջքի ցավ պատճառել: Բացի այդ, կաթվածներն ու վաղաժամ ծնունդը կարող են կապված լինել մեջքի ցավի հետ:
• Պիելոնեֆրիտ.Կոնքի երիկամների բորբոքումները սովորաբար առաջանում են բակտերիայից և հատկապես կանանց մոտ: Հատկապես, եթե դա քրոնիկ վիճակ է, այն կարող է երկարատև մեջքի ցավ պատճառել:
• Քարեր երիկամներում.Ի տարբերություն կոնքի երիկամների բորբոքման, երիկամների քարերը ավելի հաճախ հանդիպում են տղամարդկանց մոտ: Երբեմն դրանք այնքան փոքր են (ձավարեղեն), որ դրանք ուղղակի արտազատվում են մեզի միջոցով միզածորանի միջոցով: Մյուս կողմից, երիկամների խոշոր քարերը կարող են տեղակայվել միզածորանում: Արդյունքը երիկամային կոլիկ է, որը կարող է առաջացնել, ի թիվս այլ բաների, այրման, մեջքի ցավ, կախված երիկամների քարի տեղայնացումից:
• Թոքաբորբ(թոքաբորբ). Բացի ջերմությունից և մեջքի ցավից հազալուց, երբեմն թոքաբորբ է վերագրվում: Բորբոքումը հիմնականում առաջանում է բակտերիայից:
• Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում(պանկրեատիտ). Թե սուր, թե քրոնիկ պանկրեատիտը ցավ են առաջացնում որովայնի վերին հատվածում: Այն հաճախ ճառագայթում է դեպի մեջքը և ընկալվում է որպես մեջքի ցավ:
• Ողնաշարի այտուց և կողերի այտուցվածություն.Մեջքի ցավը կարող է առաջանալ նաև ողնաշարի կամ կրծքավանդակի ուռուցքի պատճառով: Երբեմն այդ ուռուցքները բարորակ են, երբեմն ՝ չարորակ: Երկրորդ դեպքում դրանք գրեթե միշտ մարմնի այլ մասերում քաղցկեղային ուռուցքների երկրորդային ուռուցքներ են, օրինակ ՝ կրծքի քաղցկեղ կամ թոքերի քաղցկեղ:

ԲԺՇԿԻ ԿՈՂՄԻՑ ՀԵՏԱԶՈՏՈՒԹՅՈՒՆ

Բժշկական պատմությունից ելնելով  բժիշկը կարող է կատարել տարբեր ուսումնասիրություններ ՝ մեջքի ցավի պատճառները պարզելու համար:

• Արյան թեստեր.տարբեր արյան հաշվարկների չափումը կարող է լինել, օրինակ, ողնաշարի լարի քայքայում, բորբոքում (օրինակ ՝ պլերիտ, պրոստատիտ, պիելիտ) կամ սրտի կաթված ՝ որպես մեջքի ցավի պատճառ:
• Մեզի վերլուծություն.մեզի նմուշի փորձարկումը կարող է մաքրել կամ ամրապնդել երիկամների հիվանդության կամ սուր պրոստատիտի կասկածները:
• Էլեկտրոմիոգրաֆիա (ԷՄԳ):Մկանների էլեկտրական ակտիվության չափումը նույնպես ծառայում է սկավառակի ճողվածքի բացահայտմանը `որպես մեջքի ցավի հնարավոր պատճառ:
• Ուլտրաձայնային ընթացակարգ.եթե մեջքի ցավը պայմանավորված է պիելոնեֆրիտով կամ երիկամների քարերով, ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է օգնել որոշել պատճառը:
• Ռենտգեն:պարզ ռենտգենը կարող է տեղեկատվություն տրամադրել մեջքի ցավի տարբեր հնարավոր պատճառների մասին, ինչպիսիք են ՝ թոքաբորբը, պնևմոթորաքսը, ողնաշարի խցանումը, ողնաշարի բորբոքումը (անկիլոզացնող սպոնդիլիտ) կամ օստեոպորոզը:
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT):կատարվում է այն դեպքում, երբ կա կասկած, որ մեջքի ցավն առաջանում է սկավառակի ճողվածքի, ողնուղեղի քերծվածքների, աորտայի անևրիզմայի, պանկրեատիտի կամ թոքերի ուռուցքի պատճառով:
• Մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիա (MRI).այս թեստը կարող է օգտագործվել ճողվածքային սկավառակի կամ ողնաշարի բորբոքման կասկածները բացահայտելու համար (անկիլոզացնող սպոնդիլիտ):
• Սցինտիգրաֆիա.Միջուկային բժշկության այս թեստը որոշում է տարբեր հյուսվածքների գործունեության վիճակը, ինչպիսիք են ոսկրային հյուսվածքը (ոսկրային սցինտիգրաֆիա. Կասկածելի անկիլոզացնող սպոնդիլիտ) կամ թոքերի հյուսվածքը (թոքերի սցինտիգրաֆիա. Թոքերի էմբոլիայի կասկած):

ԵՐԲ ԻՆՉ ՀԵՏԱԶՈՏՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ԵՆ ԱՆՀՐԱԺԵՇՏ

Ֆիզիկական հետազոտությունը և լաբորատոր հետազոտությունները (արյուն, մեզի) տարածված են մեջքի ցավերի ախտորոշման համար: Ի հակադրություն, ռենտգենյան ճառագայթները, այսինքն `ռենտգենյան ճառագայթները, համակարգչային տոմոգրաֆիան (CT) և մագնիսա -ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան (MRI) — խորհուրդ են տրվում միայն մեջքի կոնկրետ ցավի կասկածի դեպքում: Առաջին պարզաբանման մեջ սուր և միատեսակ քրոնիկ մեջքի ցավը միտումնավոր բաց է թողնված. Չափազանց շատ հետազոտությունները կարող են հիվանդին վախեցնել, որ մեջքի ցավերի հետևում կարող է լինել լուրջ պատճառ, որը դեռ պարզված չէ: Սա կարող է մեջքի սուր ցավը դարձնել քրոնիկ (քրոնիկ):